Sedan juni 2022 heter Försvarsmaktens allmänläkare Claes Ivgren. Men han är inte legitimerad läkare utan veterinär, vilket inte har hänt tidigare.
– Jag har reagerat på att en veterinär blivit utnämnd till allmänläkare. Det strider mot patientsäkerhetslagen, säger Anders Suneson.
Sedan i våras har han försökt lyfta frågan i möten och i korrespondens med Försvarsmakten samt i anmälningar till olika myndigheter, vilket Den medicinska journalen var först med rapportering.
Anders Suneson har en lång karriär bakom sig, först som läkare inom civilförvaltningen och från mitten av 1980-talet inom försvaret. Där hade han rollen som sjöläkare, en av flera stabsmedicinska tjänster med framför allt administrativa uppgifter, som är underställda generalläkaren.
– Jag tycker att skyddade yrkestitlar ska respekteras. Det finns en risk att patientsäkerheten försämras om någon börjar kalla sig läkare, säger Anders Suneson när han går sin tax i ett naturområde utanför Nynäshamn.
Läkarförbundet har också riktat samma kritik i en skrivelse till Försvarsmakten för två år sedan, och uppmanat till att beteckningen ses över då titeln är skyddad, oavsett arbetsuppgifter.
Enligt patientsäkerhetslagen ska en skyddad yrkestitel kan endast användas av den som har Socialstyrelsens legitimation eller genomgår praktisk delgivning. Den som saknar behörighet får inte heller använda en titel som kan förväxlas med en skyddad yrkestitel.
– Det finns ytterligare 22 yrkestitlar som är skyddade enligt patientsäkerhetslagen: farmaceuter, tandläkare, sjuksköterskor och en hel massa människor. Gäller inte detta? säger Anders Suneson som varnar för att kvaliteten på krigssjukvården kan påverkas om fler personalläkarbeställningar löses på liknande sätt.
Läkarlegitimationer utfärdas av Socialstyrelsen. Bedömningen av om Försvarsmakten följer lagen ligger dock inte på Socialstyrelsen, enligt myndigheten.
“Det finns bestämmelser i patientsäkerhetslagen som gör att detta är en fråga för åklagaren”, skriver Anders Alexandersson, jurist på Socialstyrelsen, i ett mejl.
Anders Suneson har tidigare reagerade på hanteringen av allmänläkartjänsten. 1996, när Försvarsmakten ville utse en man till allmänläkare istället för en bättre kvalificerad kvinna, anmälde Anders Suneson och en kollega saken till JämO, som “ett flagrant fall av könsdiskriminering”. Sverige fick då sin första kvinnliga allmänläkare.
I ärendet har han hittills inte hörts. Ivo tar inte upp ärendet, eftersom myndigheten inte har tillsynsansvar. Försvarsinspektören för hälsa och miljö beslutade att inte utreda ärendet.
Anders Suneson poängterar att han inte har något emot Claes Ivgren som person.
– Eftersom arbetsuppgifterna inte innebär något patientansvar har jag föreslagit att man tillfälligt byter titel, till exempel till Försvarsmaktens hälso- och sjukvårdsdirektör, säger han.
När DN ringer upp Claes Ivgren påpekar han att allmänläkare inte är en titel utan en tjänst inom Försvarsmakten.
Tycker du inte att det är missvisande?
– Nej, det tror jag inte, säger Claes Ivgren.
Han poängterar att arbetet som allmänläkare är administrativt.
– Jag är ingen läkare. Om det kommer frågor till mitt bord rörande diagnostik och behandling av en individ sköts det av en av läkarna på avdelningen.
På samma sätt, tycker du inte att veterinärer ska vara veterinärer?
– Ja, om de har kliniska data. Om en föreståndare på ett djursjukhus inte är veterinär så tycker jag inte att det är konstigt.
DN har sökt till Försvarsmakten med frågor om lagtolkningen. Myndighetens presstjänst svarar att den som placerats i tjänsten som allmänläkare inte utövar yrket inom hälso- och sjukvården på det sätt som regleras i patientsäkerhetslagen, eftersom allmänläkaren inte arbetar kliniskt med patienter.
“Det förekommer ingen obehörig användning av en skyddad yrkestitel”, skriver presstjänsten.
Till sist anmälde Anders Suneson ärendet till JO som nyligen meddelade att de inte tar upp ärendet.
– Det var en chock faktiskt, säger Anders Suneson.
Nu överväger han att göra en polisanmälan istället.
– Det måste vara nästa steg, så att en domstol kan ta ställning till hur lagparagraferna ska tolkas.
Fakta.Skyddad yrkestitel
Skyddad yrkestitel innebär att det finns en lagstiftning som bestämmer vad som krävs för att få använda titeln. Att ändå använda titeln är förbjudet och kan bestraffas med böter.
Alla yrken som kräver legitimation är skyddade, men alla skyddade yrkestitlar kräver inte legitimation.
Skyddade yrkestitlar i patientsäkerhetslagen är bland annat farmaceut, sjukgymnast, läkare, sjuksköterska, barnmorska, tandläkare och psykolog. Senaste tillskottet är undersköterska som blev en skyddad yrkestitel från 1 juli 2023.
Allmänläkaren är den högsta befattningen som läkare. Ovanför allmänläkaren står ÖB och försvarsstaben. Tidigare allmänläkare har varit legitimerade läkare. Claes Ivgren är officer och veterinär till yrket. Hans militära rang är brigadgeneral.
Enligt Försvarsmaktens arbetsordning ska allmänläkaren utöva vårdgivaransvar enligt sjukvårdslagstiftningen inom Försvarsmakten. I arbetsuppgifterna ingår bland annat företagshälsovård, tandvård, hälsoskydd och veterinärmedicin.
Källor: Socialstyrelsen, Försvarsmakten, tidningen Arbetet